Бактериологическая лаборатория

Задача бактериологической лаборатории противотуберкулезной службы –  этиологическая (выявление возбудителя заболевания) диагностика туберкулеза.

 На протяжении десятилетий диагностика туберкулеза проводилась классическими методами – бактериоскопическим (световая с окраской по Цилю-Нильсену и люминесцентная с окраской аурамином-родамином) и бактериологическим (культуральным) с посевом материала от больных на плотные питательные среды Левенштейна-Йенсена и Финн II.

Традиционные методы микробиологической диагностики туберкулеза обладают рядом существенных недостатков. Бактериоскопия, наиболее быстрый и дешевый метод, характеризуется наименьшей чувствительностью и отсутствием возможности отличить возбудителя туберкулеза (МБТ) от нетуберкулезных микобактерий (НТМБ). А посев на плотные питательные среды (ППС), позволяющий установить не только наличие возбудителя туберкулеза в пробе диагностического материала и отличить его от других, похожих микроорганизмов, но и определить чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам, характеризуется рекордной в бактериологии длительностью. Результат посева на плотные питательные среды можно получить в срок от одного до трех месяцев. Еще 3-4 недели необходимо для определения лекарственной чувствительности возбудителя.

Ускоренные методы лабораторной диагностики значительно повышают вероятность эффективного лечения больных туберкулезом, особенно в случае наличия лекарственной устойчивости у возбудителя и сокращает сроки химиотерапии. Правильно организованный диагностический процесс и использование современных методов диагностики позволяет в минимальные сроки дать клиницисту информацию о подтверждении этиологии заболевания и помочь в выборе оптимальной тактики назначения противотуберкулезных препаратов.

С 2006 г. международным сообществом в качестве стандартного эталона для подтверждения этиологии туберкулеза был одобрен метод посева на жидкую питательную среду с быстрой идентификацией возбудителя. Культивирование на жидкой среде повышает выявление МБТ примерно на 10% по сравнению с плотными питательными средами. При этом, время проведения анализа сокращается до 1-6 недель, а определение лекарственной чувствительности – до 12-14 дней. Для культивирования посевов на жидкой среде используется автоматизированная система BACTEC MGIT 960.