Научная деятельность

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Зав. кафедрой фтизиатрии, д.м.н. Русских О.Е. в выступлениях с докладами на научно-практических конференциях российского и регионального уровня доложены результаты анализа эффективности лечения больных туберкулезом в РФ. Показаны низкие его результаты в настоящее время, выявлены причины низкой эффективности лечения в современных эпидемических условиях, сделаны предложения.
Доцентом О.В. Моисеевой была внедрена в общую лечебную сеть компьютерная программа по определению индивидуальной степени риска заболевания туберкулезом. Докторская диссертация на тему «Научное обоснование инновационной информационно-аналитической системы управления рисками среди детей и подростков» Моисеевой О.В. была защищена 25.06.2013 г. в УрНИИ ФП (г. Екатеринбург).

Ассистентом Вагановой У.С. было продолжено изучение особенностей выявления туберкулеза среди медицинских работников и путей профилактики. Изучению были подвергнуты медицинские работники противотуберкулезных учреждений, студенты медицинских вузов, а также работники общей лечебной сети УР. Был проведен детализированный анализ эпидемиологических показателей по туберкулезу, характеризующих качество организации мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза в УР за период с 2002 по 2012 гг. Детально изучен показатель заболеваемости туберкулезом среди медицинских работников в УР. Результаты исследования показали, что организация противотуберкулезных мероприятий, направленных на своевременное выявление туберкулеза, среди населения, находится на невысоком уровне. За весь период наблюдения в УР отмечался низкий охват населения флюорографическими осмотрами на туберкулез, и как следствие этого, низкий удельный вес больных туберкулезом органов дыхания, выявленных этим методом активно.Тема диссертационной работы "Оптимизация методов своевременного выявления туберкулеза среди медицинских работников". Выполнение по плану 2010-2014 гг.
Ассистентом Вагановой У.С. было проведено исследование с помощью пробы с препаратом Диаскинтест среди сотрудников противотуберкулезной службы, работников ОЛС и группы сравнения. Результаты исследования будут представлены в ближайшее время.
Клиническим интерном А.С. Игониной была изучена эффективность исследования двух режимов химиотерапии у больных деструктивными и бациллярными формами туберкулеза в УР (I и IIБ). В ходе работы было доказано, что применение IIБ режима химиотерапии, состоящего из комбинации изониазида, рифампицина, пиразинамида, этамбутола, канамицина (амикацина) и фторхинолона являлось наиболее эффективными при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких с деструкцией и бактериовыделением. Данный режим позволяет добиться прекращения бактериовыделения по результатам микроскопии мокроты в 59,5% случаев, при этом закрытие полостей распада в легких составляет 86,6%. Были даны практические рекомендации в плане применения адекватных схем лечения больных противотуберкулезными препаратами, чтобы избежать формирования хронических форм с МЛУ МБТ и заражения окружающих лиц микобактериями, устойчивыми к ПТП.
Клиническим интерном Н.В. Долговой были изучены токсические гепатиты как побочное действие противотуберкулезных препаратов, используемых в лечении больных туберкулезом легких. По результатам исследования оказалось, что частота встречаемости побочных реакций в ходе лечения составила 17,4% от общего числа исследованных историй болезни, при этом, при I режиме химиотерапии лекарственные поражения печени встречались в 63%, при IIБ – в 35,0%, при IV – в 2,0% случаев. Группу риска составили мужчины в возрасте от 20 до 39 лет, с сопутствующими заболеваниями системы ЖКТ, гепатитами, алкоголизмом, при лечении более 3-х месяцев и употреблении алкоголя во время лечения противотуберкулезными препаратами.
Ассистентом Сысоевым П.Г. изучена современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в динамике в УР. Выявлено, что в условиях наметившейся тенденции снижения показателей общей заболеваемости, распространенности, смертности наблюдается высокий показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулеза органов дыхания, среди которых ежегодно увеличивается доля лиц с множественной лекарственной устойчивостью, а так же прогрессивно растет число лиц с сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧ), что свидетельствует о напряженной ситуации по туберкулезу в республике.